В Таджикистане в 2024 году запустят проект «Миллати солим» («Здоровая нация»), на реализацию, которого Всемирный банк одобрил сумму $57,25 млн. Что он предусматривает и как укрепит сферу здравоохранение в стране «Азия-Плюс» рассказали в представительстве ВБ в Таджикистане.
Проект «Миллати солим» направлен на укрепление здоровья нации через улучшение услуг первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и развитие готовности к реагированию на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения.
Запуск проекта запланирован на январь 2024 года, а завершится он 31 декабря 2028 года.
Участниками проекта будут граждане и жители Таджикистана, особенно те, кто использует услуги ПМСП и зависит от системы реагирования в области здравоохранения.
Проект включает людей всех возрастов, в том числе, с неинфекционными заболеваниями, детей, беременных женщин, подростков, пожилых людей и жертв гендерного насилия.
Кроме того, к бенефициарам проекта также относятся медицинский и немедицинский персонал учреждений здравоохранения.
Цель проекта – усовершенствование системы здравоохранения, внедрение цифровых технологий в ПМСП и изменение системы финансирования, включая новые методы оплаты труда медицинских работников.
Проект изменит систему финансирования первичной медико-санитарной помощи
В текущих условиях прогнозируется, что государственный бюджет, сохраняя свою нынешнюю структуру финансирования здравоохранения, вряд ли сможет обеспечить оплату необходимых медицинских услуг для всех граждан в ближайшие годы. Это вытекает из необходимости обеспечить качественное здравоохранение для населения в условиях активного демографического роста.
Чтобы справиться с этой ситуацией, проект «Миллати солим» направлен на модернизацию системы финансирования первичной медико-санитарной помощи в Таджикистане.
«Это предполагает переход от пассивных закупок к стратегическим, что позволит более эффективно распределять ресурсы, повышать эффективность предоставляемых услуг и обеспечивать финансовую устойчивость системы здравоохранения», – сообщили «Азия-Плюс» в банке.
Реализация стратегических закупок в первичной медико-санитарной помощи будет способствовать следующим изменениям через 5-10 лет:
– улучшение доступности качественных услуг для населения.
– эффективное распределение бюджетных средств.
– повышение прозрачности и контроля в системе здравоохранения.
– четкое представление о работе поставщиков услуг и их направленность в соответствии с приоритетами здравоохранения.
Для улучшения ПМСП будут реализованы следующие меры:
– реабилитация и строительство объектов первичной медико-санитарной помощи.
– реформы, направленные на повышение эффективности сети ПМСП.
– тренинги для персонала с целью улучшения качества предоставляемых услуг.
– развитие мер по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения и эффективное реагирование на них.
– координация и мониторинг результатов выполнения проекта.
– разработка и внедрение мер по эффективному реагированию на чрезвычайные ситуации.
Что конкретно будет сделано?
Проект разделен на пять компонентов.
Компонент 1 проекта направлен на укрепление первичной медико-санитарной помощи в 16 районах, включая Районы республиканского подчинения, Хатлонскую область, ГБАО и Душанбе.
В РРП это: Шахринав, Сангвор и Рашт. В Хатлоне: Дангара, Левакант, Джалолиддини Балхи, Хуросон, Балджувон, Муминобод, Шамсиддини Шохин, Темурмалик, города Бохтар и Нурек.
В ГБАО: Рушанский, Рошткалинский и Шугнанский районы.
Районы были отобраны на основе критериев, таких как доля населения, живущего в условиях бедности, затраты на строительство и восстановление инфраструктуры медицинских учреждений, а также уровень инвестиций в услуги первичной медико-санитарной помощи.
Компонент 2 направлен на создание основ для внедрения стратегических закупок услуг ПМСП, модернизацию финансирования ПМСП и цифровизацию информационных потоков в Согдийской области и городе Душанбе. Эти регионы были выбраны из-за их технической готовности к реформам.
В частности согласно этому компоненту планируется:
– реконструкция/расширение сельских и городских учреждений ПМСП.
– обеспечение доступа к Интернету/Локальным вычислительным сетям (ЛВС).
– первичной медико-санитарной помощи
– закупка оборудования для учреждений ПМСП, включая лаборатории, компьютеры/планшеты/смартфоны и др.
Данный подкомпонент также включает в себя финансирование разработки программного обеспечения Бизнес-интеллекта и электронных платежных систем. Эти системы предназначены для сбора и обработки данных из Электронного реестра пациентов, Электронных медицинских карт и Районной информационной системы здравоохранения.
Последняя уже используется Республиканским центром медицинской статистики и информации при Минздраве страны для анализа, отчетности и выплат.
Компонент 3 направлен на укрепление системы обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в сфере здравоохранения и улучшение потенциала по предотвращению, подготовке и реагированию на чрезвычайные ситуации в сфере общественного здравоохранения.
Этот компонент будет реализован по всей стране.
Компонент 4 финансирует управление проектом, координацию и мониторинг результатов.
Компонент 5 направлен на улучшение потенциала страны по реагированию на стихийные бедствия.
Как уже помогал Всемирный банк здравоохранению Таджикистана?
За 30 лет сотрудничества банка с республикой были реализованы следующие проекты:
– проект «Первичной медико–санитарной помощи» на сумму $5,4 млн. (2000-2005 гг.).
– проект «Общинное и базовое здравоохранение» на сумму $22,9 млн. (2005-2012 гг.), софинансированный GAVI в размере $10 млн.
– проект «Улучшение медицинских услуг» в Таджикистане (ПУМУ) на сумму $41,8 млн. (2013-2023 гг.). Софинансирование проекта осуществлялось правительством Таджикистана, Инновационным трастовым фондом результатов здравоохранения ($4,8 млн) и GAVI (2 млн).
В общем же, в настоящее время Всемирный банк финансирует 27 проектов в Таджикистане на общую сумму $1,67 миллиарда. Эти проекты охватывают различные сферы, такие как энергетика, транспорт, водоснабжение и санитария, здравоохранение, образование, сельское хозяйство и др.
